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		火災中有毒氣體中毒癥狀及解決方法

　　正近幾年來,由于大量使用新型建筑材料,合成纖維和塑料等合成高分子物進行室內(nèi)裝修,這些裝修材料大都是高聚物,在燃燒時,發(fā)熱量較大不但燃燒速度快,而且釋放出大量的有毒氣體。特別是聚氨脂泡沫燃燒,產(chǎn)生的濃煙中含有氰、酸、氫等劇毒物質(zhì),這是大火形成,人員中毒死亡不可忽視的原因之一。本文就火災燃燒生成物及其毒性,主要有毒氣體、火場缺氧問題作一略述。

　　火場或其他災難事故中常見有毒氣體為一氧化碳、硫化氫、氧化亞氮（笑氣）、天然氣、液化石油氣等。這些毒氣種類很多，有些又具有劇毒，稍不注意，就會有生命危險。

　　一、一氧化碳中毒

　　凡是含碳的物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時都可能產(chǎn)生一氧化碳。一氧化碳進入人體后會很快與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結(jié)合，抑制細胞呼吸而中毒。造成一氧化碳中毒的環(huán)境，如燃燒、濃煙，且缺乏良好的通風設(shè)備。傷員有頭痛、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力、昏厥等癥狀特征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。

　　一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即將病人移到空氣新鮮的地方，松解衣服，但要注意保暖。對呼吸心跳停止者立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓，并注射呼吸興奮劑，如山梗菜鹼或回蘇靈等，同時給氧。也可對昏迷者人中、十宣、涌泉等穴針刺，待病人自主呼吸、心跳恢復后方可送醫(yī)院。

　　二、地下建筑內(nèi)窒息

　　一些建筑設(shè)計不合理的地下室、防空洞、貯藏室等由于通風條件差，其空氣成分與外界大氣成分有很大差別。離地面越遠、通風越差，加上其中的貯藏物發(fā)生腐爛或火災時，其空氣的變化也就越大。地下建筑中的氣體成分、比例的改變，基本上表現(xiàn)為：氧氣含量顯著降低，二氧化碳含量增高，其他有毒氣體產(chǎn)生等。

　　中毒癥狀主要是缺氧窒息。一般表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力，相繼有惡心、嘔吐、心慌、氣短、呼吸逐漸急促，變得快而淺。隨著缺氧的加重，意識逐漸模糊，全身皮膚、嘴唇、指甲處，呈現(xiàn)明顯的青紫，血壓下降，瞳孔散大，病人陷入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸困難，缺氧窒息而死亡。

　　這樣的環(huán)境里救人，首先要使患者脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到地面上或通風良好的地方，然后再作其他有關(guān)處理。

　　在消防人員需要深入到地下建筑以前，最好先測試一下其中的空氣成分，若在緊急情況下，沒有現(xiàn)成的儀器，則可取一蠟燭點著，用繩索慢慢地吊入下面，從火著、火滅來判斷情況，循情進入。根據(jù)測定情況，決定是先進入或是先改善地下建筑的空氣狀況。這時可使用鼓風機等促進通風，切忌盲目入內(nèi)，既救不了人，又害了自己。

　　經(jīng)過通風處理后，救護人員方可入內(nèi)救人。但為了保障安全，預防意外發(fā)生仍需用安全繩、導引繩等，若用防毒面具，則更為理想。救出的人員，應立即移至空氣新鮮通風良好的地方，松開衣領(lǐng)、內(nèi)衣、乳罩和腰帶等。對呼吸困難者立即給予氧氣吸入，或做口對口人工呼吸，必要時注射中樞興奮劑。對心跳微弱已不規(guī)則或剛停止者，同時施行胸外心臟按壓，注射腎上腺素等。

　　救援者本人進入地下建筑后，若感到頭暈、眼花、心慌、呼吸困難等癥狀，應立即返回，以免中毒。即使佩戴防毒面具，也應嚴格計算時間，切勿大意。

　　三、硫化氫中毒

　　硫化氫是含有硫有機物分解或金屬硫化物與酸作用而產(chǎn)生的一種氣體，無色，具有臭雞蛋味，易揮發(fā)，燃燒時可產(chǎn)生藍色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業(yè)、染坊業(yè)以及城市下水道內(nèi)，消防人員在撲救這類火災或搶險求援過程中，應特別警惕硫化氫中毒。

　　急性中毒性局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結(jié)膜充血，劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈，頭痛。隨著中毒加重，出現(xiàn)呼吸困難，心慌、顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風，意識模糊，最后陷入昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在980毫克/立方米～1260毫克/立方米的濃度下只需15分鐘，患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。

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